Els hospitals catalans amplien llits d'hospitalització i d'UCI davant l'augment de casos de bronquiolitis en infants, sobretot menors d'1 any, de les últimes tres setmanes. L'Hospital de Sant Pau de Barcelona ha obert una unitat de semicrítics, amb sis llits, i també ha canviat algun circuit per no sobrecarregar les Urgències de Pediatria, explica el seu coordinador, Xoan González.
Aquestes urgències atenen uns 140 pacients al dia i, d'aquests, entre 5 i 10 queden ingressats, la majoria per bronquiolitis. González explica que tenen la sensació que el nombre d'ingressos és "superior" al d'altres anys amb relació al nombre de visites. La previsió és que els casos de bronquiolitis encara continuïn pujant en els propers dies.
Amb tot, González dona un missatge de tranquil·litat: "La bronquiolitis és una malaltia que coneixem molt bé, ens la trobem cada hivern i sabem con tractar-la i quines complicacions té. Les recuperacions de bronquiolitis són molt bones".
Les infeccions de bronquiolitis en infants ja han superat aquesta temporada el pic del 2019, un mes abans. L'augment més marcat és en els menors d'un any, amb una pujada molt ràpida de la incidència, de 1.465 a 1.921 en l'última setmana, segons la darrera actualització del Sistema d'Informació per a la Vigilància d'Infeccions a Catalunya (SiViC), d'aquest dimarts.
El fort augment de bronquiolitis, darrere les quals hi ha el virus respiratori sincitial (VRS), en les últimes tres setmanes ha omplert les Urgències de Pediatria i ha portat els hospitals a buscar espais per ampliar els llits disponibles per atendre aquests pacients i els d'altres patologies.
El doctor González assenyala que en anteriors onades de bronquiolitis ja havien obert llits addicionals, però que aquest any han creat per primera vegada una unitat de semicrítics per a aquells infants que no poden quedar-se a la planta convencional però que no necessiten tant de suport com a la Unitat de Cures Intensives (UCI). A més, l'hospital té sis llits d'UCI pediàtrica, als quals se sumen els sis d'aquesta unitat.
El centre també ha augmentat ara com ara fins a 37 els llits d'hospitalització. Per a aquestes ampliacions, el Servei de Ginecologia ha cedit una zona amb vuit llits i l'Hospital de dia pediàtric s'ha traslladat a una altra ubicació. La majoria d'infants ingressats en aquests dispositius ho estan per bronquiolitis.
També han canviat algun circuit assistencial, com per exemple infants amb traumatismes que són atesos pels especialistes d'adults quan la nena o el nen no té cap criteri de risc o altre aspecte que requereixi la visita d'un pediatra.
El coordinador d'Urgències de Pediatria assenyala que alguns models situen el pic de bronquiolitis a finals de novembre o principis de desembre, de manera que preveuen que continuïn augmentant els contagis en els propers dies, i destaca que s'estan coordinant amb els altres hospitals catalans per donar resposta a aquest increment.
A peu d'Urgències, els pediatres tenen la sensació que el nombre d'ingressos pot estar sent superior al d'altres anys amb relació al nombre de consultes i visites que atenen, apunta González. Amb tot, el coordinador afegeix que aquesta sensació s'haurà de contrastar amb les dades que s'analitzaran a fons en les properes setmanes.
Amb l'arribada del fred i a les portes de l'hivern, els professionals sanitaris també estant amatents als altres virus respiratoris, com la grip i la covid-19. El conjunt d'infeccions respiratòries ha augmentat en les últimes setmanes.
El coordinador d'Urgències pediàtriques de Sant Pau diu que podria ser un hivern "llarg" i que podria recordar "als anteriors de la pandèmia de covid-19", quan aquell nou virus va desplaçar els que causen la bronquiolitis i la grip i les mesures i restriccions també en van reduir els contagis. Ara bé, puntualitza que vaticinar com serà l'hivern és arriscat ara com ara.
Prevenció de contagis i com actuar
Per prevenir contagis, els pediatres demanen que els familiars amb símptomes de refredat o que tinguin febre evitin el contacte amb els infants, especialment els més menuts. La bronquiolitis afecta menors de 2 anys, sobretot lactants de pocs mesos. Els símptomes més freqüents són mucositat nasal, febre o febrícula i tos, que poden evolucionar en dificultat respiratòria si hi ha molta secreció, indica la Societat Catalana de Pediatria.
La malaltia sol durar entre 7 i 10 dies i cal estar alerta si el nadó presenta tos persistent, dificultat respiratòria, menja poc, no mulla el bolquer o està poc actiu. "Si comença a respirar malament, se li enfonsen les costelles o la clavícula per respirar; menja menys o no fa pipí, és el moment de consultar el CAP o les urgències", diu González.
